Sin embargo, nada más lejos de la realidad ya que, cuando no se tratan adecuadamente, estas patologías pueden alterar nuestra pisada y forma de caminar y acabar repercutiendo en otras zonas como los tobillos, las rodillas, la cadera o incluso la espalda. En este artículo te explicaremos cuáles son las consecuencias de no tratar a tiempo las afecciones podales y qué soluciones existen para evitar que una molestia localizada acabe afectando a nuestra forma de andar y al bienestar de todo el organismo.
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¿Qué es el patrón de la marcha y qué pasa si se altera?
El patrón de la marcha es la forma en la que cada uno de nosotros camina. Depende de una secuencia bien coordinada de distintas partes del cuerpo (pie, piernas, tronco y brazos) e implica el uso de músculos, huesos y articulaciones. Cuando hay una patología podal, este patrón se altera y el organismo intenta compensar el desequilibrio, lo que puede generar consecuencias no solo en el pie, sino también en otras estructuras como el tobillo, la rodilla, la cadera o la columna vertebral tanto a medio como a largo plazo. Además, las anomalías en la marcha también generan un mayor gasto energético al andar, un desgaste articular acelerado, frecuentes caídas o tropiezos y una disminución de la movilidad y de la calidad de vida.
Patologías podales relacionadas con el arco plantar
Seguidamente analizaremos distintas afecciones podales y qué efectos tienen en la marcha. Empezaremos centrándonos en los problemas derivados de tener una falta o exceso de arco plantar (lo que comúnmente, es conocido como «puente»).Pies planos
Los pies planos o arcos caídos son aquellos que presentan una falta de arco plantar, muy comunes entre bebés y niños pequeños (aunque el problema tiende a corregirse espontáneamente con el paso del tiempo), si bien también pueden afectar a adultos.
Ergodinámica. Pie plano y pie cavo: qué son, cuáles son sus síntomas y cómo podemos tratarlo. Recuperado de https://www.ergodinamica.com/blog/pie-plano-pie-cavo-que-son-sus-sintomas-y-tratamiento/
Efecto en marcha:
las personas con pies planos tienen a apoyar el peso en la parte interna del pie y a hacer una pisada pronadora (hacia el interior). En algunos casos pueden incluso sobreponar el pie, es decir, cargar el peso de forma excesiva hacia dentro. Como consecuencia, la carga corporal se reparte mal (en lugar de estar centrada, se concentra en la parte interna del pie) y la tibia y la cadera rotan en exceso hacia el interior. Esta rotación provoca desalineación del tobillo y de la rodilla, así como un estiramiento excesivo de los músculos piramidal y glúteo, lo que puede provocar el síndrome del piramidal o de falsa ciática. Cuando esto ocurre, se produce dolor lumbar al caminar o al estar de pie, que irradia por el glúteo y la pierna y limita el movimiento. Otras consecuencias de los pies planos son las hiperqueratosis (callosidades o durezas en la planta de los pies y en los dedos), inestabilidad al caminar, cansancio y pesadez de piernas, torpeza o cambios en la forma de andar, dolor muscular y articular, y dolor de espalda.Pies cavos
Los pies cavos son aquellos que presentan un arco plantar más alto de lo habitual, debido a causas congénitas o a ciertas enfermedades.
Ergodinámica. Pie plano y pie cavo: qué son, cuáles son sus síntomas y cómo podemos tratarlo. Recuperado de https://www.ergodinamica.com/blog/pie-plano-pie-cavo-que-son-sus-sintomas-y-tratamiento/
Efecto en marcha:
el exceso de arco plantar reduce la superficie de apoyo, hecho que sobrecarga la parte delantera del pie (antepié) y trasera (retropié) y puede sobrecargarlas.
Esto favorece el desarrollo de callosidades (sobre todo, en la parte centro-izquierda del pie y en la parte externa), durezas plantares (sobre todo en la almohadilla plantar, situada en la zona delantera de la planta del pie), dedos en garra (flexionados hacia dentro) y dolor en la musculatura plantar. También puede ocasionar inestabilidad en pies y tobillos, traduciéndose en una marcha rígida, insegura o desequilibrada.
Otras patologías podales
Fascitis plantar
Esta dolencia consiste en la inflamación de la fascia plantar, que es la banda fibrosa de tejido elástico que une la parte delantera del pie con la parte posterior. La fascitis plantar suele causar un dolor punzante en la parte interna del talón, donde la fascia se inserta en el hueso calcáneo.
Mayo Clinic. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846
Efecto en marcha:
la persona con fascitis plantar tiende a evitar apoyar el talón completamente, hecho que provoca cojeo o marcha antiálgica, tal como se denomina en terminología médica. Esta forma de caminar desigual puede sobrecargar el antepié o la pierna contraria, agravando los problemas y dificultando aún más la movilidad.
Juanetes (hallux valgus)
Aunque comúnmente se describe como una desviación del primer y segundo dedo del pie, en realidad el juanete es una subluxación (es decir, una pérdida de contacto de la superficie articular) de la primera articulación metatarso-falángica del pie, que es la que une los huesos metatarsianos con las falanges. Como consecuencia, el primer dedo del pie se desvía hacia el segundo y este desplazamiento provoca la aparición de una deformidad ósea en el interior del pie llamada bunion
Efecto en marcha:
como el primer dedo y, a veces, también el segundo, está desalineado (pudiendo causar también dolor), se reduce la capacidad de impulso con esta zona del pie. Igualmente, la subluxación altera la fase final del paso, hecho que puede causar desequilibrios en otras estructuras del cuerpo, como la cadera y la columna.
Metatarsalgia
La metatarsalgia es el dolor que aparece en la zona de los huesos metatarsianos del pie, situados en la parte delantera. Como la carga que soporta cada hueso está descompensada y hay un desequilibrio en la distribución del peso entre el antepié y el retropié, la almohadilla plantar (que es el tejido protector del antepié situado debajo de los metatarsos) se desgasta y va disminuyendo hasta casi desparecer, lo que origina síntomas como dolor, sensación de recalentamiento, durezas plantares e inflamación.
Efecto en marcha:
el apoyo en el antepié se vuelve doloroso y se tiende a modificar la pisada para evitar esa zona, lo que desequilibra el patrón de la marcha.Neuroma de Morton
El neuroma de Morton es una patología neurológica que afecta a los nervios de los pies y una de las principales causas de dolor en el antepié. En particular, la dolencia afecta a los nervios interdigitales (normalmente, a los que discurren entre el tercer y cuarto hueso metatarsiano del pie o entre el segundo y el tercero). Si estos nervios están comprimidos o sometidos a una irritación crónica, se forma una masa fibrosa y un engrosamiento del tejido alrededor suyo, lo que provoca una serie de síntomas. Habitualmente las personas con esta patología pueden tener más de un neuroma, hecho que empeora aún más la movilidad.
Ergodinámica. ¿Sufres de Neuroma de Morton? Esto es lo que necesitas saber. Recuperado de https://www.ergodinamica.com/blog/sufres-de-neuroma-de-morton-esto-es-lo-que-necesitas-saber
Efecto en marcha:
el neuroma de Morton suele provocar un dolor punzante o ardiente en la planta del pie, hecho que reduce el tiempo de apoyo de esta parte en el suelo y modifica la marcha. En consecuencia, a menudo se carga el peso en la parte externa o en el talón y se retraen los dedos de los pies, pudiendo provocar dedos en garra a la larga. La mala distribución de las cargas también puede afectar el equilibrio y provocar compensaciones en tobillos, rodillas, caderas y espalda, hecho que a veces deriva en sobrecargas o dolor en estas zonas.
Dedos en garra, martillo o mazo
Los dedos en garra, martillo o mazo son tres deformidades de los pies que se producen cuando las articulaciones interfalángicas (las que componen cada dedo del pie) están afectadas. Estas alteraciones provocan que una parte de la articulación esté en hiperextensión (es decir, excesivamente extendida) y, otra, en flexión (o sea, retraída) permanentemente, de modo que la persona no puede estirar el dedo del pie y este adopta la forma de una garra, un martillo o un mazo.
Efecto en marcha:
además de dolor, estas deformaciones provocan cambios importantes en la marcha, sobre todo al apoyar la parte delantera en el suelo. Otras consecuencias son desequilibrio y fatiga al caminar, cojera intermitente, compensaciones con otras partes del cuerpo para reducir el dolor o mejorar la estabilidad (alterando la posición de tobillos, rodillas, cadera y columna vertebral) y sobrecarga en otras zonas del pie, como en la parte delantera, en la parte central y/o en el talón.
Tratamientos y soluciones para tratar las patologías y no alterar la marcha
Si sufrimos algunas de las afecciones podales descritas anteriormente tenemos distintos tratamientos y soluciones a nuestro alcance para aliviar los síntomas, evitar que la patología se agudice y no alterar nuestra marcha. Así, en primer lugar, habrá que visitar un podólogo para que establezca el diagnóstico y el tratamiento a seguir; para ello, puede solicitar un estudio biomecánico de la pisada, que es el conjunto de pruebas diagnósticas realizadas mediante tecnología avanzada para conocer, prevenir y tratar posibles dolencias y lesiones del pie, y determinar su relación con otras estructuras óseas.
El podólogo también puede recomendarnos realizar ejercicios de fisioterapia para reeducar la marcha y mejorar nuestra manera de andar (según la patología que suframos, los ejercicios serán de un tipo u otro) y valore el uso de plantillas. Para personas deportistas, también es muy aconsejable visitar un médico del deporte para que valore el tratamiento idóneo para tratar la afección y que esta no afecte el rendimiento físico.
Además de consultar con estos profesionales, actualmente en el mercado existen varias soluciones para tratar estas afecciones podales, como a continuación examinaremos:
- Pie plano: el uso de plantillas, junto con la realización de ejercicios fisioterapéuticos, resulta clave para corregir la falta de arco plantar, especialmente en adultos.
- Pie cavo: si tenemos callosidades en la parte superior de los dedos de los pies o entre los dedos a causa de un exceso de arco plantar podemos usar distintas soluciones para aliviar las molestias. Así, podemos usar un protector tubular o ratoncitos subdigitales, que reducen la fricción y nos permiten andar sin alterar la marcha.
- Fascitis plantar: el uso de taloneras alivia la tensión que causa esta dolencia y reduce las molestias en el parte posterior del pie.
- Juanetes: lo mejor para tratar esta deformidad podal y disminuir el dolor es usar un protector o un corrector, según el hallux valgus sea más o menos severo, o bien un separador para alinear el primer dedo del pie evitando la superposición sobre los dedos contiguos.
- Metatarsalgia: las almohadillas plantares nos ayudan a distribuir las presiones en el zapato y a descargar la zona delantera, que es la que más sufre en esta patología.
- Neuroma de Morton: las plantillas son un producto muy efectivo para tratar esta afección, ya que ayudan a absorber los impactos de forma eficaz y disminuyen la presión a la que están sometidos los pies.
- Dedos en garra, martillo o mazo: los ratoncitos subdigitales son soluciones de silicona que permiten estirar cómodamente los dedos que tienden a replegarse, limitando la formación de callos dorsales y/o pulpares (los que se forman en la zona blanda de los dedos, es decir, la que está en contacto con el suelo al caminar). Los sticks antifricción también permiten reducir el roce del calzado y, si ya nos ha aparecido una ampolla, los apósitos nos ayudarán a aliviar el dolor.
Para concluir, en este artículo te hemos explicado cómo las principales patologías podales no solo provocan problemas en los pies, sino que también comprometen la marcha, la postura corporal y todo el aparato locomotor. También te hemos contado cómo tratarlas, repasando las soluciones más adecuadas que existen hoy en día para cada dolencia, y la necesidad de consultar con un podólogo cuanto antes. Así pues, escuchar a nuestro cuerpo, cuidar nuestros pies y actuar ante los primeros signos de molestia es esencial para mantener una marcha sin dolor, prevenir lesiones y velar por nuestra salud podal.
*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un profesional médico o farmacéutico.
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