Si has respondido afirmativamente a estas preguntas, puede que sufras un neuroma de Morton, una lesión bastante común que afecta al nervio interdigital, situado entre los huesos largos del pie. Además del dolor, quemazón y entumecimiento que puede causar, en ocasiones también puede llegar a limitar seriamente la movilidad del paciente y dificultar su día a día. En este artículo te contaremos en detalle qué es el neuroma de Morton, por qué aparece y qué podemos hacer para tratarlo y aliviar los síntomas.
Tabla de contenidos
¿En qué consiste esta afección?
Llamada también metatarsalgia de Morton, neuroma interdigital, neuroma plantar o tumoración benigna del nervio interdigital, el neuroma de Morton es una patología neurológica que afecta a los nervios de los pies y una de las principales causas de dolor en la parte anterior del pie. En concreto, el neuroma de Morton afecta a los nervios interdigitales (habitualmente, los que discurren entre el tercer y cuarto hueso metatarsiano del pie o entre el segundo y el tercero). Cuando estos nervios están comprimidos o sometidos a una irritación crónica, se forma una masa fibrosa y un engrosamiento del tejido alrededor de estos, hecho que provoca una serie de síntomas. Normalmente, las personas con neuroma de Morton pueden tener más de uno (hecho que dificulta la movilidad y acentúa los síntomas) y las mujeres suelen sufrirlo en mayor proporción que los hombres. Ciertos factores de riesgo pueden favorecer su desarrollo, de modo que es importante intentar reducirlos y llevar a cabo acciones preventivas para que no aparezca esta dolencia neurológica.
Síntomas del neuroma de Morton
El principal síntoma de esta patología es el dolor en la planta del pie delantera, que aparece de forma repentina y empeora al caminar, al estar de pie y al llevar un calzado estrecho, como los zapatos de tacón. El neuroma de Morton también puede provocar deformidad en el pie afectado e inflamación. Otros síntomas habituales que a menudo acompañan el dolor en el antepié son:
- ardor
- entumecimiento
- picazón en la zona y en los dedos afectados
- calambres
- hormigueo
- pérdida de sensibilidad en los dedos.
Diagnóstico
El diagnóstico del neuroma de Morton se basa en la sintomatología del paciente y en la exploración médica. Además de observar atentamente el pie afectado para detectar inflamación o deformidad en el espacio interdigital, el doctor también podrá realizar algunas acciones para reproducir el dolor, como palpar el nervio entre los dedos o comprimir la parte delantera del pie.
Para diagnosticar esta dolencia y valorar la longitud de los huesos metatarsianos (los huesos largos del pie entre los cuales discurren los nervios interigitales), sus posibles deformidades óseas o articulares, a menudo también se realizan radiografías simples de los pies en carga y pruebas oblicuas del antepié. Las pruebas de imagen como ecografías o resonancias magnéticas son también muy útiles para determinar si hay neuroma de Morton y distinguirlo de otras posibles enfermedades podales que afectan esta zona, como la bursitis metatarsiana, la artrosis del antepié o la metatarsalgia mecánica (es decir, el dolor en la parte delantera del pie debido a la forma de caminar).
Causas
Hay varias causas que favorecen la aparición de esta patología neurológica; seguidamente, las examinaremos:
- uso de un calzado inadecuado: usar un calzado estrecho terminado en punta, como los zapatos de tacón, comprime los dedos de los pies y aumenta la presión en esta zona, hecho que puede favorecer el desarrollo de la dolencia
- deformidades podales: las personas con los pies planos, cavos o los dedos en garra tienen más propensión a desarrollar neuroma de Morton
- práctica de ciertas actividades físicas: los deportes o actividades que implican un impacto repetitivo en la zona del antepié, como correr o bailar, pueden aumentar el riesgo de que aparezca un neuroma interdigital.
Tratamiento
El tratamiento para el neuroma de Morton puede ser conservador o, en los casos más graves, quirúrgico. El tratamiento conservador tiene como objetivo lograr la disminución de los síntomas y que el paciente mejore su movilidad aplicando las siguientes medidas:
- usar un calzado adecuado: para disminuir la presión sobre el nervio interdigital y aliviar la sintomatología, es importante usar un calzado de puntera ancha y una suela que amortigüe bien los impactos contra el suelo
- utilizar plantillas: las plantillas son un producto muy eficaz para tratar el neuroma de Morton, ya que ayudan a absorber los impactos de forma eficaz y disminuyen la presión de los pies. Además, también proporcionan estabilidad y soporte en el arco plantar y permiten una buena amortiguación en el metatarso (zona central del pie, donde están ubicados los huesos metatarsianos) y el talón. Para ver cómo repartimos las cargas y cómo estas afectan al neuroma de Morton también puede ser necesario realizar un estudio biomecánico de la pisada
- seguir una pauta farmacológica e inyecciones de corticosteroides (siempre, bajo prescripción médica): si el dolor y la inflamación son muy agudos podemos tomar antiinflamatorios para disminuir los síntomas. Igualmente, si el médico lo considera oportuno, puede ser necesario realizar inyecciones de corticosteroides en la zona afectada para reducir la inflamación y aliviar el dolor
- seguir un tratamiento de fisioterapia: las sesiones de fisioterapia para el neuroma de Morton son otro pilar básico del tratamiento conservador. Estas incluyen ejercicios, masajes y movilizaciones, termoterapia y estimulación eléctrica. Los ejercicios para el neuroma de Morton tienen como objetivo mejorar la movilidad y fortalecer los músculos del pie, mientras que los automasajes (algunos de ellos, usando una pelota) y movilizaciones ayudan a relajar los músculos y tejidos alrededor del neuroma y aliviar el dolor de pies. La terapia térmica y la estimulación eléctrica sobre la zona afectada también ayudan a reducir la inflamación, descomprimir el nervio y aliviar las molestias.
En los casos más severos en los que el paciente no mejora con el tratamiento conservador y su movilidad se ve seriamente afectada, puede ser necesario aplicar un tratamiento quirúrgico. La operación del neuroma de Morton consiste en descomprimir el nervio afectado (procedimiento en el que se cortan los ligamentos y tejidos circundantes que comprimen el nervio para disminuir la presión y aliviar el dolor) o bien en extirparlo. Tras la intervención quirúrgica, será necesario usar un calzado ortopédico específico o una férula para el neuroma de Morton hasta que la herida cicatrice y descansar unas semanas hasta que podamos usar de nuevo calzado normal. Los tiempos de recuperación variarán según si descomprime el nervio o se extirpa por completo, en cuyo caso el postoperatorio será más largo y complejo.
Cómo prevenir el neuroma de Morton
Si bien no siempre es posible prevenir todas las circunstancias y factores que favorecen el desarrollo de esta patología neurológica, adoptar las siguientes medidas puede reducir el riesgo de que aparezca:
- usar un calzado adecuado: en el apartado anterior ya hemos descrito la importancia de la anchura y de la suela del calzado para que el pie pueda estar bien colocado y tenga un buen soporte y agarre. En consecuencia, los zapatos para el neuroma de Morton que hay que descartar son aquellos que someten el antepié a demasiada presión, como los zapatos de tacón o de punta estrecha
- evitar actividades de alto impacto: hay que intentar no practicar en exceso aquellos deportes o actividades que impliquen un impacto repetitivo en el antepié y que sometan el nervio interdigital a demasiada presión, como correr, saltar o bailar
- mantener un peso saludable: si nos mantenemos dentro de nuestro peso, evitaremos que las articulaciones y los pies estén sobrecargados, disminuyendo así la posibilidad de que se desarrolle el neuroma de Morton
- realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento: finalmente, estirar y fortalecer la musculatura del pie con cierta frecuencia puede mejorar la función del pie y reducir el riesgo de aparición de esta dolencia.
A modo de conclusión, en este artículo te hemos contado qué es el neuroma de Morton, por qué se produce y qué síntomas causa. También te hemos contado cómo se diagnostica y los tratamientos posibles para disminuir las molestias y mejorar la movilidad. Los pies son los cimientos del cuerpo y, ciertamente, sentir dolor frecuente puede limitar seriamente nuestra movilidad y nuestro día a día. Sin embargo, si adoptamos ciertas medidas preventivas, como usar plantillas para que la planta del pie descanse y mantener un peso saludable, velaremos por nuestra salud podal y podremos evitar que esta dolencia se desarrolle.
Fuente imagen:
Ergodinámica. ¿Sufres de Neuroma de Morton? Esto es lo que necesitas saber. Recuperado de https://www.ergodinamica.com/blog/sufres-de-neuroma-de-morton-esto-es-lo-que-necesitas-saber/
Fuentes:
Clínica CEMTRO. Neuroma de Morton. Recuperado de https://www.clinicacemtro.com/traumatologia/unidad-de-tobillo-y-pie/neuroma-de-morton/
Junquera, Iñigo. Fisioonline. ¿Cómo tratar el neuroma de Morton con ejercicios, automasajes y estiramientos? (21.04.2023) Recuperado de https://www.fisioterapia-online.com/videos/como-tratar-el-neuroma-de-morton-con-ejercicios-auto-masajes-y-estiramientos
*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un profesional médico o farmacéutico.
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