Trombosis venosa profunda (TVP): qué es

Seguramente te suene que viajar en avión durante muchas horas puede provocar el síndrome de la clase turista o trombosis del viajero y que este afecta a las piernas, pero ¿sabes realmente de qué trata? ¿Tiene alguna similitud con otras patologías vasculares como la Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) que también se manifiesta en las piernas? En este artículo te contaremos en qué consiste la Trombosis Venosa Profunda (TVP), por qué se produce y qué síntomas provoca, así como el tratamiento a seguir y las medidas preventivas que podemos adoptar para evitarla, sobre todo si somos pacientes de riesgo.

Tabla de contenidos

¿Qué es la Trombosis Venosa Profunda (TVP)?

La Trombosis Venosa Profunda (TVP) se presenta cuando se forma un coágulo que obstruye el sistema venoso profundo de las piernas a causa de la suma de plaquetas (células sanguíneas) y a la activación de uno de los sistemas de coagulación del cuerpo (coagulación humoral). Este coágulo puede circular hasta los pulmones de forma espontánea, causando una Tromboembolia Pulmonar (TEP) con el consiguiente peligro para la salud. Tanto la TVP como la TEP son dos manifestaciones de un mismo proceso, la Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV).

En España la incidencia de la ETEV es de menos de un 1% sobre el total de la población (116-124 casos/100.000 personas al año), con una mortalidad del 11,6% en la Tromboembolia Pulmonar y un 2,3% en la Trombosis Venosa Profunda.

Síntomas y diagnóstico

Las principales manifestaciones de esta enfermedad vascular incluyen:

dolor
edema blando que, al ser palpado con una ligera presión con el dedo, causa un pequeño surco
calor local
cambios en el color de la piel: tonalidades azules (cianosis) y rojizas (eritema)
dilatación de las venas superficiales
signo de Homans: presencia de dolor en la parte alta de la pantorrilla al realizar una maniobra con el tobillo mientras la rodilla está flexionada en un ángulo de 30°

Para diagnosticar la enfermedad se realizan varias pruebas médicas. Es muy importante detectar a tiempo esta patología, especialmente si somos pacientes de riesgo, ya que puede derivar en complicaciones importantes, como la embolia pulmonar (ocurre en el 55% de los casos), el Síndrome Postrombótico (SPT) (en un 40%) y la úlcera venosa (en un 5%).

Factores de riesgo

Los factores de riesgo asociados a la Trombosis Venosa Profunda son:

edad: el riesgo aumenta a partir de los 40 años
inmovilización prolongada
TVP o embolias pulmonares previas
Insuficiencia Venosa Crónica (IVC)
embarazo y posparto
traumatismos
obesidad
viajes prolongados (especialmente, de más de seis horas de duración)
tratamiento con ciertos fármacos
cirugía anterior
patologías previas
factores genéticos

Tratamiento

En la actualidad el tratamiento más eficaz para prevenir la TVP se basa en la combinación de varias acciones: seguir una pauta farmacológica (evidentemente, siempre bajo prescripción médica), adoptar medidas generales (mantener una buena hidratación y una vida activa, evitando el sedentarismo) y usar medias de compresión terapéuticas. Estos productos sanitarios ayudan a reducir el riesgo de trombosis gracias a la acción que ejercen sobre las venas, ya que contrarrestan el mal funcionamiento de las válvulas que hay en ellas, reducen su dilatación y favorecen el retorno venoso.

Las medias de compresión terapéuticas están indicadas sobre todo en los siguientes colectivos:

personas con factores de riesgo
mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro que vayan a estar en reposo más de tres días y tras el nacimiento del bebé
viajeros que realizarán vuelos con una durada superior a las seis horas.

Además de prevenir la enfermedad, las medias de compresión terapéuticas también se recomiendan a pacientes que hayan sufrido la enfermedad anteriormente (Síndrome Postrombótico, SPT) o que hayan sido sometidos a ciertas cirugías, como la reconstrucción de la articulación de la cadera y la rodilla (artroplastia).

Similitudes y diferencias con la IVC

La Trombosis Venosa Profunda y la Insuficiencia Venosa Crónica presentan similitudes y diferencias: ambas son patologías vasculares y comparten algunos síntomas, pero debemos tener claro que se trata de dos enfermedades distintas. De hecho, la IVC es uno de los factores de riesgo para desarrollar TVP, así que podríamos decir que una enfermedad puede derivar en otra. De ahí la importancia de detectar a tiempo la IVC e iniciar el tratamiento cuanto antes.

En primer lugar, la naturaleza de ambas dolencias es distinta: mientras que en la TVP se produce un trombo (coágulo sanguíneo) que puede circular hacia varias partes del cuerpo y ocasionar numerosos síntomas, en la IVC las válvulas de las venas no funcionan correctamente, produciendo una hipertensión venosa que también da lugar a varias manifestaciones. Entre ellas, la dilatación de las venas provocando varices, hecho que también puede suceder con la TVP, pero por una causa distinta. Otro síntoma común de ambas dolencias vasculares que puede llevarnos a confusión es la aparición de úlceras venosas: estas representan el estadio más grave de la Insuficiencia Crónica Venosa según la clasificación médica CEAP y también pueden aparecer con la TVP, ya que son una de las complicaciones de esta enfermedad, junto con la embolia pulmonar y el Síndrome Postrombótico.

En resumen, en este artículo te hemos explicado en que consiste la Trombosis Venosa Profunda (TVP) y las similitudes y diferencias con la IVC. La TVP, también llamada síndrome de la clase turista o trombosis del viajero, ocurre cuando se forma un coágulo que obstruye el sistema venoso profundo de las piernas; este coágulo puede circular hasta los pulmones de forma espontánea, causando una Tromboembolia Pulmonar (TEP) con el consiguiente peligro para la salud. Aunque la incidencia de esta enfermedad en España es muy baja, hay que estar muy atento a los síntomas para tratarla cuanto antes y evitar complicaciones (especialmente en pacientes con factores de riesgo) como el Síndrome Postrombótico (SPT) y las úlceras venosas. El tratamiento actual más eficaz para prevenir la TVP consiste en combinar una pauta farmacológica con adoptar medidas generales (realizar actividad física y combatir el sedentarismo son de suma importancia) y usar medias de compresión terapéuticas, ya que ayudan a reducir el riesgo de trombosis gracias a la acción que ejercen sobre las venas. Así que si quieres ser proactivo y realizar acciones para prevenir la TVP, ponte las medias de compresión y anda un poco cada día: recuerda que el movimiento es clave para combatir las enfermedades vasculares de las piernas.

Fuentes:

Información y estudios internos de Farmalastic

Imágenes: