Si el dolor persiste y seguimos forzando esta articulación, podemos terminar sufriendo una tendinitis de muñeca que, a su vez, puede subdividirse entre una tendinitis del cubital anterior o del cubital posterior. En este artículo te contaremos en qué consisten estas lesiones, qué síntomas provocan y qué tratamiento debemos seguir para recuperarnos cuanto antes.
Tabla de contenidos
Definición de tendinitis y tipos de tendinitis de muñeca
Antes de entrar en materia, empecemos por definir en qué consiste esta dolencia. Como indica el sufijo de origen griego «-itis», la tendinitis es una inflamación de los tendones, que son estructuras duras (semejantes a cuerdas) que unen los músculos a los huesos y que permiten el movimiento de una articulación.
Según dónde se produzca la lesión del tendón, hablaremos de tendinitis cubital anterior o de tendinitis cubital posterior. En este punto es importante señalar que ambas lesiones son distintas a la tendinitis De Quervain (también llamada tenosinovitis o pulgar del esquiador), provocada por la inflamación de los tendones abductor largo y tendón extensor corto de la mano.
Tendinitis cubital anterior
Este tipo de tendinitis afecta al músculo cubital (también llamado flexor cubital del carpo), que está situado en el antebrazo. Los tendones de origen de este músculo se encuentran en los huesos cúbito y húmero, de modo que se extiende por el antebrazo y se inserta en varios huesos de la muñeca. Gracias al tendón cubital anterior podemos flexionar esta articulación, desviar los dedos hacia el dedo meñique cuando la muñeca está en posición neutra y flexionar el codo. La tendinitis cubital anterior es el tipo más frecuente de tendinitis de muñeca.
Tendinitis cubital posterior
Como su nombre indica, este segundo tipo de tendinitis afecta a la parte posterior del músculo cubital, también llamado extensor cubital del carpo. Su tendón de origen se inserta en la cara lateral del cúbito (concretamente, en el tendón epicóndilo lateral, situado en la base del hueso cúbito del antebrazo), mientras que el otro extremo se inserta en uno de los huesos de la mano. Este músculo cubital posterior realiza el movimiento contrario al músculo cubital anterior y principalmente se encarga de la extensión de la muñeca. La tendinitis cubital posterior es el segundo tipo más frecuente de tendinitis de muñeca.
Causas de ambos tipos de tendinitis
Tanto la tendinitis cubital anterior como la tendinitis cubital posterior suelen ser consecuencia de una sobrecarga de la articulación (debida, a su vez, a movimientos repetitivos), de un traumatismo o de una enfermedad degenerativa de los tendones. Sin embargo, el movimiento que produce la lesión es distinto en cada caso: mientras la tendinitis cubital anterior se produce por la flexión repetida de la muñeca, la tendinitis cubital posterior es consecuencia de la extensión y giro continuos de la misma.
Así, los jugadores de tenis y pádel suelen sufrir tendinitis cubital anterior por el movimiento de flexión de la mano, mientras que los jugadores de baloncesto acostumbran a presentar tendinitis cubital posterior puesto que realizan el movimiento contrario. Como el cubital anterior también puede inflamarse en caso de sufrir epitrocleitis (inflamación de la epitróclea, que es una protuberancia ósea situada en la parte interna del húmero), los jugadores de golf también pueden sufrir lesiones de este músculo por el movimiento continuo de flexión y extensión de la muñeca y del codo.
Síntomas de la tendinitis de muñeca
En ambos casos la tendinitis de muñeca provoca dolor y debilidad. En la tendinitis cubital anterior las molestias aparecerán al intentar hacer el movimiento de flexión de la muñeca, pudiendo subir hasta el codo e, incluso, el hombro. Otros síntomas incluyen dificultad para sostener objetos con la mano e inflamación de la zona con entumecimiento y hormigueo. En la tendinitis cubital posterior, el dolor estará asociado a los movimientos de extensión y a la palpación del tendón inflamado; también puede haber edema en la base de la muñeca.
Tratamiento de la tendinitis de muñeca
Como otras patologías de la mano, es muy importante seguir un tratamiento adecuado cuanto antes para poder recuperarnos de la lesión y no tener secuelas. Si tenemos tendinitis de muñeca, ya sea del músculo cubital anterior o posterior, el tratamiento es el mismo: empezaremos con un tratamiento no quirúrgico o conservador, orientado a aliviar las molestias y a evitar que la patología se agudice, y si este no resulta, puede ser necesario recurrir al tratamiento quirúrgico.
Tratamiento conservador
En una fase inicial habrá que hacer reposo de la articulación, usar una muñequera para aliviar el dolor y estabilizar la muñeca, seguir una pauta farmacológica (siempre, bajo prescripción médica), aplicar frío para reducir las molestias y la inflamación, masajear la musculatura afectada y aplicar ultrasonidos.
En una fase posterior, cuando el dolor agudo haya cesado, pasaremos a hacer ejercicios para la la tendinitis de muñeca y estiramientos; de este modo, ganaremos fuerza y tono muscular tras la inmovilización y mejoraremos la movilidad de la muñeca.
Tratamiento quirúrgico
Se aplica cuando el tratamiento conservador no ha tenido éxito. Tras la operación, se coloca una muñequera durante aproximadamente tres semanas y se inicia el periodo de rehabilitación indicado anteriormente.
En resumen, en este artículo te hemos explicado qué es la tendinitis del cubital anterior y posterior, sus síntomas, causas y tratamiento. Ambas tendinitis, que afectan a distintos tendones de la muñeca y del antebrazo, provocan una sintomatología similar (como dolor, debilidad e inflamación) y son debidas a movimientos repetitivos que sobrecargan la articulación, traumatismos o procesos degenerativos. El tratamiento es también parecido, con uso de muñequeras para permitir descansar a la articulación, aplicación de hielo y, posteriormente, ejercicios de rehabilitación. En caso de que el tratamiento conservador no resulte, puede estar indicada la cirugía. Ciertamente, la tendinitis es molesta y, como toda lesión, limitará nuestra actividad durante un tiempo, pero si seguimos el tratamiento y aplicamos medidas preventivas para evitar recaídas, pronto podremos olvidarnos del dolor y estaremos en plena forma.
Imágenes:
Fisioonline. Glosario. Recuperado de https://www.fisioterapia-online.com/glosario/musculo-cubital-posterior-o-extensor-cubital-del-carpo
Fuentes:
Pérez Castro, Jessica. Fisioonline. (21.04.2023) Tendinitis del cubital anterior y posterior. Causas, síntomas y tratamiento. Recuperado de https://www.fisioterapia-online.com/articulos/tendinitis-del-cubital-anterior-y-posterior-causas-sintomas-y-tratamiento
Vitruvio. Instituto de Biomecánica y cirugía. Epitrocleitis. Recuperado de https://biomecanicavitruvio.com/patologias/miembros-superiores/epitrocleitis/
*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un profesional médico o farmacéutico.
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